2020版醫(yī)保目錄發(fā)布：三款國(guó)產(chǎn)PD-1納入！

12月29日訊　12月28日，國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障部公布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》。新版目錄將于2021年3月1日起在全國(guó)范圍正式啟用。

 

 

 

　　根據(jù)申報(bào)規(guī)則，共計(jì)704種符合條件的目錄外藥品通過(guò)了申報(bào)環(huán)節(jié)，最終23種（非獨(dú)家）藥品被直接調(diào)入目錄，138種（獨(dú)家）藥品被納入談判范圍。

 

　　從談判情況看，共對(duì)162種獨(dú)家藥品進(jìn)行了談判，其中包括目錄外藥品138種和目錄內(nèi)藥品24種。經(jīng)過(guò)談判，共119種談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內(nèi)談判成功23種。談判總成功率為73.46%。談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州和君實(shí)生物的PD-1全部納入醫(yī)保。

 

　　通過(guò)本次目錄調(diào)整，共119種藥品被新增進(jìn)入目錄，另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未做調(diào)整，仍為892種。

 

　　談及此次國(guó)家醫(yī)保目錄的特點(diǎn)，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，此次調(diào)整堅(jiān)持了“?；?rdquo;的功能定位，確保醫(yī)保基金支出可控。在目錄調(diào)整過(guò)程中，通過(guò)調(diào)出臨床價(jià)值不高藥品，談判降低目錄內(nèi)費(fèi)用明顯偏高的藥品、專項(xiàng)談判到期藥品的價(jià)格，特別是近年來(lái)集中帶量采購(gòu)“以量換價(jià)”進(jìn)一步擠壓藥價(jià)水分，實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥(niǎo)”，確保基金基本平衡。

 

　　同時(shí)，新版國(guó)家醫(yī)保目錄談判藥品數(shù)量最多，惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。最終談判調(diào)入的96種獨(dú)家藥品，加上直接調(diào)入的23種非獨(dú)家藥品，共涉及31個(gè)臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面更加廣泛。

 

　　此外，還首次嘗試對(duì)目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價(jià)談判，明顯提升經(jīng)濟(jì)性。評(píng)審專家按程序遴選了價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的14種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過(guò)10億元。經(jīng)過(guò)談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價(jià)43.46%，樹(shù)立了原目錄內(nèi)藥品也需不斷提升經(jīng)濟(jì)性的鮮明導(dǎo)向。

 

 

　　為支持新冠疫防控，本次調(diào)整，高度重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄，最新版國(guó)家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國(guó)家醫(yī)保目錄，以實(shí)際行動(dòng)助力疫情防控。

 

　　此外，國(guó)家醫(yī)保局還將今年新上市的藥品納入調(diào)整范圍。為更好滿足患者對(duì)新上市藥品的需求，將今年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍，最終16種藥品被納入目錄，體現(xiàn)了支持新藥的導(dǎo)向。

 

　　國(guó)家醫(yī)保局稱，下一步將指導(dǎo)地方做好新版目錄落地執(zhí)行掛網(wǎng)公布新版目錄。指導(dǎo)各地做好政策銜接和配套。特別是做好信息系統(tǒng)調(diào)試，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要做好備藥準(zhǔn)備。

 

　　為確保各地做好充分準(zhǔn)備，將于2021年3月1日起在全國(guó)范圍正式啟用新版目錄，惠及廣大患者。

 

　　此外，目錄發(fā)布后，國(guó)家醫(yī)保局將以談判藥品為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善醫(yī)保目錄內(nèi)藥品落地監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期收集各地談判藥品掛網(wǎng)、采購(gòu)、支付等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決落地過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)展滯后地區(qū)的調(diào)度和督促。