出門買個菜，回到家就躲進空調(diào)房，不久后出現(xiàn)了發(fā)熱、意識模糊等身體不適的癥狀，難道是出門那個把小時里暑氣逼人，中暑了？71歲的毛阿姨（化名）被送到浙江醫(yī)院靈隱院區(qū)，排除新冠后又經(jīng)系列檢查，發(fā)現(xiàn)尿白細胞超1000個/ul、血白細胞15x10^9/L、CRP超100mg/L，她被診斷為——急性腎盂腎炎。
浙江醫(yī)院泌尿外科主任郁建迪表示
天氣炎熱，出汗多，隱私部位潮濕、悶熱的環(huán)境利于細菌滋生，如不注意局部清潔、及時排尿沖刷，細菌也易沿尿道逆行而上導致急性尿路感染的發(fā)生，急性腎盂腎炎這種對女性十分不友好（患病率約為男性10倍）的疾病在夏天日漸增多；出現(xiàn)尿頻、尿痛并且伴隨發(fā)熱、腰痛的人群，尤其需要警惕自己是否已中招。
絕大多數(shù)腎盂腎炎、是大腸桿菌感染引起的
腎盂腎炎是由細菌引起的腎盂和腎實質(zhì)的感染性炎癥。常見致病菌主要是大腸桿菌，其次為葡萄球菌、腸球菌等；個別患者可由支原體、霉菌等致病。主要經(jīng)泌尿系統(tǒng)逆行感染入侵，也可由血液、淋巴和直接蔓延等感染侵入。
腎盂腎炎5大危險因素
1.腎實質(zhì)病變：如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病。可使腎臟局部抗菌能力減退，易并發(fā)腎盂腎炎。
2.女性尿道短直，鄰近陰道、肛門，會陰部位正常情況下就有大腸桿菌定植：因此性生活是引起感染比較常見的誘因。
3.妊娠婦女雌激素分泌增多：輸尿管張力降低，蠕動減弱，導致尿液引流不暢，尿液反流的發(fā)生率較高，故妊娠期的下尿路感染更易引起腎盂腎炎。
4.全身性因素：如糖尿病、高血壓、長期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發(fā)腎孟腎炎。有學者認為，除上行性感染外，腎孟腎炎還可經(jīng)血液和淋巴道及附近臟器直接感染，與免疫也有一定關(guān)系。
5.尿路梗阻：如尿路結(jié)石、腫瘤、狹窄、前列腺肥大及神經(jīng)源性膀胱等，致使尿流不暢，局部抗菌能力降低，有利于感染及壓力增高，是腎孟腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60%并發(fā)腎孟腎炎。
郁建迪副主任醫(yī)師分析，毛阿姨的情況不算復雜，一方面是她絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降，相關(guān)部位自凈作用減弱，另一方面她本身還是糖尿病患者，糖尿病會使患者的抵抗力下降，容易并發(fā)各種感染，腎盂腎炎和膀胱炎最多見，多見于女性患者，且容易反復發(fā)作。
尿路感染、為什么女性易中招？
無獨有偶，受身邊紛紛瘦下來的閨蜜刺激，35歲的范女士（化名）暑假里下了減肥減脂的狠心，隔三差五就在小區(qū)游泳池里撲騰。一段時間下來，體重掉了幾斤，但是卻出現(xiàn)排尿刺痛，伴有血尿的情況，來到浙江醫(yī)院泌尿外科一查，下尿路感染：急性膀胱炎。
尿路感染泛指涉及尿液產(chǎn)生、收集、儲存、排泄的管道系統(tǒng)因微生物入侵引起的感染炎癥，根據(jù)解剖部位可分為尿道炎、膀胱炎、輸尿管和腎盂腎炎，一般把尿道、膀胱統(tǒng)稱為下尿路，輸尿管以上為上尿路，其中腎盂腎炎是尿路感染中的最為嚴重一種。
好在經(jīng)過約一周的輸液注抗生素治療，又序貫口服了約一周的消炎抗菌藥物，毛阿姨的情況明顯好轉(zhuǎn)，而范女士已經(jīng)痊愈。
浙江醫(yī)院泌尿外科叢志承醫(yī)師介紹，不管是腎盂腎炎還是膀胱炎，對于女性而言，預防是關(guān)鍵。注意個人衛(wèi)生是重中之重。
此外還應(yīng)注意這幾點
1.多喝水，勤排尿，不憋尿。
2.已婚者，要注意雙方外生殖器的清潔衛(wèi)生，性生活前后最好各清洗一次，性生活后小便一次，有助于沖掉進入尿道的細菌。
3.平時可多吃西瓜、冬瓜、黃瓜、赤豆、綠豆等具有除濕解毒利尿作用的食品。對蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等一般不加以限制。避免煙酒、辛辣及肥膩，或具有刺激性和不易消化的食物。
4.患者要避免緊張，克服精神壓力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情舒暢，積極主動地配合治療，以便早日康復。長期治療要注意藥物副作用和病菌耐藥性，多主張聯(lián)合用藥和輪換用藥。還應(yīng)多參加體育鍛煉，如打太極拳、做廣播操、散步、慢跑等，以提高機體防御疾病的能力。
110102000668（1）號