說(shuō)起發(fā)物，人們常?？梢岳世噬峡诘挠校汗u、鯉魚(yú)、牛羊狗肉。到底什么是發(fā)物呢？湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師蔣屏介紹，發(fā)物常常是指患者因?yàn)槟撤N食物的攝入而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)或加重。
對(duì)于生病的人來(lái)說(shuō)，這些食物就真的是洪水猛獸嗎？在回答這個(gè)問(wèn)題前，需要先了解一下中醫(yī)是如何看待疾病復(fù)發(fā)原因的。任何可以傷正助邪的誘因，導(dǎo)致機(jī)體正邪暫時(shí)相安的局面被打破，病理變化再度活躍，致使舊病復(fù)發(fā)，都是我們需要考慮的因素，包括再度感染、食物、勞累、藥物、情志、環(huán)境等要素。
其中可以引起疾病復(fù)發(fā)的食物與發(fā)物可以說(shuō)是一對(duì)孿生兄弟，我們常常稱(chēng)之為“食復(fù)”。那么食物是怎么打破正邪之間這種平衡的呢。無(wú)非是兩條途徑：一助邪，二傷正。
在疾病恢復(fù)早期，不恰當(dāng)?shù)?strong>飲食是可以助邪的，比如說(shuō)引起疾病的病因有寒熱之分，而食物也一樣有其特有的偏性，如果疾病本是因?yàn)楦泻鸩?，還吃涼性的食物勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致疾病的反復(fù)或加重。請(qǐng)大家看看這幾個(gè)病例：
病例一：大米小米也是發(fā)物？
驍驍，是10個(gè)月的男寶寶，受涼后開(kāi)始拉肚子，每天都要拉7-8次蛋花樣的大便，好在驍驍食欲還不錯(cuò)，精神也還不錯(cuò)。媽媽給他喂了蒙脫石粉和益生菌，但是效果不理想，特意來(lái)醫(yī)院兒科就診，蔣屏經(jīng)過(guò)辨證后給驍驍開(kāi)了三劑散寒止瀉的中藥，寶寶的病情很快好轉(zhuǎn)。可是停藥兩天，驍驍又開(kāi)始拉肚子了。
仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，原來(lái)是媽媽給寶寶熬了小米粥惹的禍。媽媽十分不能理解，腹瀉的孩子喝粥是養(yǎng)腸胃的，怎么喝粥還會(huì)是腹瀉再出現(xiàn)呢？
蔣屏介紹，粥確實(shí)是易消化有營(yíng)養(yǎng)的食物。可是熬粥的食材也是有偏性的，比如我們常吃的大米與小米之間可是有差別的。小米性涼可以清熱，可是如果胃腸中有寒邪還吃小米粥，那就是雪上加霜了。而大米性甘平，有溫養(yǎng)脾胃的作用，所有如果寶寶受寒邪所致的腹瀉嘔吐，喝普通的大米粥會(huì)更合適一些。
相反的，如果中醫(yī)辨證小兒泄瀉為濕熱瀉，就應(yīng)該給孩子吃小米粥。所以同一個(gè)病，同樣的食物對(duì)于不同的癥候的人有不同的結(jié)論，對(duì)于寒瀉的孩子小米是發(fā)物，而對(duì)于濕熱瀉的孩子大米就是發(fā)物了。
病例二：荔枝也是發(fā)物？
小杰，是一位7歲的男孩，因?yàn)榉磸?fù)的皮膚紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為過(guò)敏性紫癜。西醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性紫癜主要是由IgA介導(dǎo)的血管炎，以皮下出血性紫癜及關(guān)節(jié)腫痛、消化道出血、血尿蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。過(guò)敏性紫癜的發(fā)生與食物過(guò)敏沒(méi)有很大關(guān)系，所以醫(yī)生給予相應(yīng)的處理并沒(méi)有交代需要忌口哪些食物。
經(jīng)過(guò)治療，小杰的皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛明顯緩解，可是三天前他的兩條小腿又出現(xiàn)了大面積皮膚紫癜，家人特意帶著他來(lái)到醫(yī)院尋求中醫(yī)治療。經(jīng)過(guò)蔣屏的仔細(xì)查看，考慮孩子是熱入營(yíng)血之證。于是她又仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了飲食情況，家長(zhǎng)說(shuō)三天前給孩子吃了很多新鮮的荔枝。
荔枝性甘、酸、溫，入肝、脾經(jīng)。是甘溫滋補(bǔ)之品，最容易引起血熱。中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性紫癜屬于血證，血不循常道，外溢于血管外所致。而引起血溢脈外的最重要的原因就是血熱，所以這種孩子不宜吃偏溫性易上火的食物。所以，對(duì)于小杰來(lái)說(shuō)，這個(gè)性溫的鮮荔枝是發(fā)物。
病例三：雞湯也是發(fā)物？
可可，是一名3歲的女孩，因?yàn)榘l(fā)熱咳嗽5天到醫(yī)院就診，診斷為支氣管肺炎，按照肺炎處理原則給予治療1周，可可熱退兩天后再次出現(xiàn)高熱，而且咳嗽還加重了。可可媽媽再次帶著她來(lái)復(fù)診，醫(yī)生復(fù)查了孩子的血常規(guī)和胸片，發(fā)現(xiàn)肺部炎癥明顯比之前好轉(zhuǎn)，血常規(guī)也提示炎癥指標(biāo)下降，醫(yī)生覺(jué)得很奇怪，病情怎么會(huì)再次加重？
可可媽媽說(shuō)最近在家照顧得很周到，沒(méi)有受涼，看孩子病了這么久，覺(jué)得孩子身體虛，還燉了老母雞湯給孩子吃。醫(yī)生說(shuō)雞湯是孩子疾病復(fù)發(fā)的重要原因，可可媽媽不解，母雞不是發(fā)物，也很滋補(bǔ)，怎么就成了復(fù)發(fā)的原因呢？
蔣屏介紹，孩子本來(lái)就脾胃虛弱，加上疾病初愈，各個(gè)臟器正氣受損，還沒(méi)有完全恢復(fù)，而雞湯為肥甘厚膩之品，這個(gè)時(shí)候吃，不但不能補(bǔ)益脾胃，反而增加胃腸負(fù)擔(dān)，讓脾氣受損，無(wú)法化生正氣繼續(xù)與邪氣做斗爭(zhēng)，所以會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)。
這也是醫(yī)生反復(fù)對(duì)急性疾病的患兒家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)清淡飲食的原因。所以，對(duì)于可可來(lái)說(shuō)這次母雞就成了導(dǎo)致她疾病復(fù)發(fā)的發(fā)物。
蔣屏提醒，對(duì)發(fā)物的理解應(yīng)該因病性而異，因病勢(shì)而異，因病情而異，切不可一概而論，應(yīng)該多聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
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