如何及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺？

如何及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺？

慢阻肺是一種以持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流受限為特征的慢性呼吸道疾病，它可防可治，但如果控制不佳，可進(jìn)展為肺心病和呼吸衰竭。

慢阻肺發(fā)病隱匿，常常與吸入有害顆粒或氣體有關(guān)，表現(xiàn)為長期且慢性的呼吸困難、咳嗽和（或）咳痰。由于起病較為隱匿，癥狀不特異，易被大家忽視而漏診。一般而言，當(dāng)出現(xiàn)慢性的持續(xù)性的咳嗽、咳痰、活動(dòng)耐力下降等癥狀，同時(shí)存在有害顆?；驓怏w的暴露史的時(shí)候，就需要考慮患有慢阻肺的可能性。長期吸煙人群是慢性阻塞性肺病的高危人群，需要定期檢查肺功能、胸部CT，從而了解肺部的結(jié)構(gòu)和功能變化。不管什么時(shí)候，戒煙對于保護(hù)肺功能都是有益的。

及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺，建議定期進(jìn)行以下檢查：

1、肺功能：肺功能檢查目前是臨床醫(yī)生診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，通過肺功能檢查可以明確受檢者肺臟的通氣功能狀況、氣體的彌散功能以及活動(dòng)耐力等，還能了解到受檢者的小氣道功能，盡可能早發(fā)現(xiàn)肺功能受損狀況；

2、胸片或胸部CT篩查：了解有無肺氣腫以及肺氣腫的類型，并可及早發(fā)現(xiàn)肺部其他疾?。ㄈ缭缙诜伟┑暮Y查等）；

上述檢查可幫助判斷受檢者是否患有慢阻肺疾病，肺功能受損的程度，根據(jù)肺功能受損程度和臨床特征選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，幫助患者改善肺功能，提高生活質(zhì)量，預(yù)防肺心病，呼吸衰竭等并發(fā)癥。

需要注意的是，現(xiàn)實(shí)生活中我們往往發(fā)現(xiàn)很多有害氣體暴露的人，胸部CT檢查已經(jīng)提示存在比較明顯的肺氣腫，但肺功能檢查結(jié)果仍然在正常范圍。這種情況下，我們切不可掉以輕心，應(yīng)該根據(jù)受檢者是否為慢阻肺的高危人群（如長期抽煙的人群）將診斷的端口遷移，根據(jù)胸部CT檢查結(jié)果及早進(jìn)行疾病的干預(yù)，比如戒煙，呼吸功能鍛煉等，積極預(yù)防肺功能的進(jìn)一步減損。

如何藥物治療慢阻肺？

與高血壓、糖尿病等慢性疾病相似，慢阻肺通常不能治愈，但可以根據(jù)身體狀況進(jìn)行預(yù)防和病情控制。及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熌軌蛴行У目刂撇∏椋柚狗喂δ艿膼夯?，并有效的預(yù)防肺部及其他器官的并發(fā)癥。

慢阻肺的治療主要倡導(dǎo)以呼吸道局部吸入治療為主，治療藥物主要分為三大類：

（1）抗炎藥：如吸入性糖皮質(zhì)激素等，主要用于控制氣道炎癥；

（2）支氣管擴(kuò)張藥，如長效的β2受體激動(dòng)劑，膽堿能受體拮抗劑等，主要用于舒張支氣管，改善通氣，緩解呼吸困難；

（3）黏液促排劑：促進(jìn)氣道內(nèi)粘液及分泌物的排除，改善氣道微生態(tài)，改善咳痰等癥狀。

需要注意的是，慢阻肺是一類慢性呼吸道疾病，常常因?yàn)楦忻暗燃毙院粑栏腥緦?dǎo)致病情加重，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、肺功能狀況進(jìn)行長期的管理，藥物治療也會(huì)隨之進(jìn)行調(diào)整，因此要求患者盡可能到呼吸科專科醫(yī)生門診定期隨訪復(fù)診，定期復(fù)查肺功能和胸部CT,評估病情的變化，調(diào)整治療方案。

另外，患者應(yīng)該遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，遇到癥狀改變，病情變化，及時(shí)就醫(yī)，切不可在家中自行增減藥物劑量和種類，以免發(fā)生危險(xiǎn)。對慢阻肺的管理應(yīng)該象管理高血壓、糖尿病一樣定期規(guī)律復(fù)查肺功能和胸部CT,定期去看望自己的呼吸專科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下管理自己的肺。讓我們的肺臟隨著年齡的增加不但能用而且好用。

平時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

（1）重視肺康復(fù)治療，堅(jiān)持做呼吸操，增加呼吸肌的耐力；

（2）平時(shí)注意優(yōu)質(zhì)高蛋白、高熱量均衡營養(yǎng)要素飲食，慢阻肺患者隨著病情的進(jìn)展，氣流受限日趨嚴(yán)重，呼吸做功逐漸增加，對營養(yǎng)的需求也明顯增加，應(yīng)該注意營養(yǎng)的配給，保證呼吸肌肉的力量。

（3）天氣轉(zhuǎn)寒時(shí)節(jié)，注意保暖防寒，避免感冒誘發(fā)疾病急性加重。接種流感、肺炎疫苗，增加呼吸道傳染病的防御能力，避免呼吸道感染。免疫力差的患者可酌情服用免疫調(diào)節(jié)劑，增強(qiáng)免疫功能。

（4）遠(yuǎn)離煙草、污染空氣、有害氣體等環(huán)境，吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最主要的病因之一，努力戒煙，什么時(shí)候都不晚！外出建議佩戴口罩，避免人多或者空氣不流通的場所聚集。

總而言之，正確認(rèn)識慢阻肺，恰當(dāng)防控慢阻肺，及時(shí)戒煙，改善肺功能，讓我們都能舒暢的呼吸！